小孩发烧很冷发抖怎么办

小孩发烧时发抖多为体温调节中枢启动产热机制的生理反应，常见于感染初期体温快速上升阶段。需立即采取保暖（避免受凉）、补充温水、监测体温等措施，若伴随精神萎靡或体温持续＞39℃，应及时就医评估。

1.体温上升期发抖：此阶段孩子因体温调定点上移，肌肉不自主收缩产热。需①保持环境温暖但不闷热（如关窗避免冷风）；②用温毛巾擦拭四肢至温暖（勿用酒精或冷水擦身）；③少量多次喂水（每次5-10ml），预防脱水；④每10分钟复测体温，若升至38.5℃以上且发抖未缓解，记录后就医。

2.高热持续期发抖：若体温已稳定在38.5℃以上且发抖持续，可能提示感染未控制。需①减少衣物（仅留贴身单衣），保持室内24-26℃；②物理降温（温水擦浴颈后、腋下、大腿根，每次5分钟）；③避免捂汗或使用退热贴（可能刺激皮肤）；④若发抖同时出现嘴唇发紫、呼吸急促，立即就医。

3.特殊人群应对：婴幼儿（＜3岁）发抖时，①禁用成人药物（如阿司匹林），可用对乙酰氨基酚（2个月以上适用）；②避免包裹过紧（穿宽松连体衣），防止体温升高更快；③早产儿（孕周＜37周）发抖时，立即联系儿科医生，优先用温毯维持体温稳定。

4.基础疾病儿童注意：有癫痫、心脏病或哮喘病史的儿童，发抖时①记录发作时长（超过5分钟需警惕）；②避免强行按压肢体，保持呼吸道通畅（侧卧）；③若伴随喘息、发绀，立即使用急救药（如沙丁胺醇）并拨打急救电话。

5.非感染性因素发抖：疫苗接种后1-2天发热发抖，①让孩子静卧休息，避免哭闹；②观察是否伴随局部红肿（接种部位）或全身皮疹；③若发热超3天，或出现关节疼痛、尿液异常，排查自身免疫性疾病。