心脏病发作的五大症状

心脏病发作的五大典型症状及特殊人群注意事项

心脏病发作（急性心肌梗死）的五大核心症状包括：胸骨后压榨性疼痛、突发呼吸急促、不明原因恶心呕吐、放射至肩颈背的疼痛及冷汗伴头晕，高危人群需警惕症状合并出现。

胸骨后压榨性疼痛

最典型症状为胸骨后或心前区突发“压迫感”“闷痛”或“窒息感”，常描述为“被巨石压住”，疼痛持续＞10分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，部分患者伴濒死感。老年、糖尿病患者可能疼痛轻微或无明显疼痛（无痛性心梗）。

突发呼吸急促

安静状态下出现气促、喘息，甚至平卧时加重、坐起后缓解，可能伴随胸痛或乏力。女性、心衰患者或合并肺部疾病者更易早期出现此症状，需与普通气短区分（如活动后气短多为生理性）。

不明原因恶心呕吐

恶心、呕吐或上腹部不适，尤其伴胸痛时易被误诊为胃病或食物中毒。此类症状在女性、老年患者中更常见，需结合冷汗、头晕等症状综合判断，避免漏诊。

放射至肩颈背的疼痛

疼痛放射至下颌、颈部、背部或双臂，男性多见放射至左臂（约90%），女性更多放射至颈部（50%）或背部（40%），可能表现为颈部僵硬或背部酸痛，需警惕“非典型胸痛”。

冷汗与头晕乏力

突发冷汗、面色苍白、头晕、乏力，甚至意识模糊，尤其伴胸痛时需立即就医。糖尿病患者、高血压人群或大量出汗后出现上述症状，可能为心梗早期信号，需排除低血糖等其他原因。

特殊人群提示：老年人、糖尿病患者、女性可能症状不典型，若出现胸痛伴上述任一症状，即使轻微也需及时拨打急救电话（如120），避免延误抢救。急救药物（如硝酸甘油）仅作名称提示，具体使用需遵医嘱。