什么原因引起心脏猝死

心脏猝死主要由心脏电活动异常或结构功能障碍导致，最常见于冠心病、恶性心律失常、结构性心脏病及其他诱因（如遗传性疾病、电解质紊乱等）。

一、冠心病相关猝死

冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发急性心肌缺血，导致心肌细胞电生理紊乱和心搏骤停。

40岁以上人群、高血压/高血脂/糖尿病患者、长期吸烟或肥胖者风险显著升高，男性早期风险高于女性。

建议定期监测心血管指标，控制危险因素，保持规律作息与适度运动，降低斑块破裂风险。

二、恶性心律失常相关猝死

室性心动过速、心室颤动是主要机制，心脏电传导系统异常导致心脏骤停。

既往心梗、心肌病、电解质紊乱（低钾/低镁）者高发，高龄、心衰患者风险更高。

过度劳累、情绪激动或大量饮酒可能诱发，需避免剧烈运动和情绪波动。

三、结构性心脏病相关猝死

扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌结构异常，破坏电活动稳定性。

肥厚型心肌病男性发病更早，年轻患者常无明显症状，运动中猝死风险高。

扩张型心肌病多见于30-50岁人群，定期心脏超声可早期发现并干预。

四、其他诱因相关猝死

遗传性心律失常综合征（如长QT综合征）、电解质紊乱（低钾/低钙）、药物中毒是常见诱因。

有家族遗传史者（如Brugada综合征）需避免剧烈运动，青少年或年轻成人需警惕首次发作。

肾功能不全、酗酒、滥用药物（如抗精神病药）、严重过敏反应也可能诱发。

特殊人群需注意：儿童青少年若出现不明原因晕厥或心脏杂音，应排查先天性心脏病或遗传性心律失常；孕妇合并心脏病时需严格控制心率，避免剧烈运动；老年心衰患者出现血压骤降或心率异常需立即就医；慢性病患者需定期监测电解质，防止紊乱诱发风险。