脊椎疼原因

脊椎疼是临床常见症状，诱因复杂，主要与长期不良姿势、椎间盘退变、外伤、炎症及特殊生理状态（如儿童发育、老年骨质疏松）相关，具体可分为以下类型：

一、结构性损伤：

椎间盘突出因纤维环破裂致髓核突出压迫神经，引发疼痛或肢体麻木；椎体骨折多见于老年人骨质疏松或高能量外伤，年轻人群则可能因运动损伤导致；脊柱侧弯与遗传、长期姿势异常相关，青少年女性因激素变化及生长发育特点风险较高。

二、退行性病变：

颈椎、腰椎随年龄增长出现椎间盘退变，髓核脱水、纤维环老化，诱发颈肩腰背部疼痛；腰椎管狭窄因椎管空间变窄压迫神经，中老年人发病率高；骨关节炎伴随椎体边缘骨质增生，活动时疼痛加剧，膝关节等关节常同步受累。

三、软组织劳损：

长期久坐、伏案工作使腰背肌慢性紧张，引发肌筋膜炎；突然扭转或过度运动易造成肌肉拉伤、韧带扭伤，恢复需2-4周；游泳、瑜伽等适度运动可预防，但突然负重或动作幅度过大易加重损伤。

四、炎症性疾病：

强直性脊柱炎多见于青壮年男性，脊柱逐渐僵硬、夜间疼痛加重，影像学可见椎体融合；类风湿关节炎侵犯脊柱关节，伴随晨僵、关节肿胀，需长期抗炎治疗；化脓性脊柱炎由细菌感染引起，表现为高热、剧痛，需抗生素干预。

五、特殊生理状态影响：

儿童青少年长期不良坐姿、过重书包易致姿势性脊柱侧弯，应每6个月筛查骨龄；孕妇因体重增加、激素变化腰椎负荷增大，产后需重点恢复核心肌群；老年人骨密度下降致椎体脆性增加，轻微外力即可骨折，建议每日补充维生素D和钙以降低风险。

（注：疼痛严重时建议及时就医，避免自行用药；非甾体抗炎药可短期缓解疼痛但需遵医嘱，儿童及孕妇禁用含阿司匹林的药物。）