卵巢肿瘤分类有哪些

卵巢肿瘤主要分为上皮性肿瘤（最常见）、生殖细胞肿瘤（年轻女性高发）、性索间质肿瘤（可分泌激素）及转移性肿瘤（如Krukenberg瘤），部分肿瘤可按生物学行为分为良性、交界性或恶性。

上皮性肿瘤：来源于卵巢表面上皮，占比50%~70%，多见于中老年女性；主要亚型包括良性的浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，交界性的交界性浆液性囊腺瘤，以及恶性的高级别浆液性癌、子宫内膜样癌。

生殖细胞肿瘤：来源于原始生殖细胞，占15%~20%，年轻女性（<30岁）高发；包括成熟畸胎瘤（良性，含毛发、牙齿等成分）、未成熟畸胎瘤（恶性，伴未成熟组织）、卵黄囊瘤（恶性，血清AFP升高）、无性细胞瘤（对化疗敏感）。

性索间质肿瘤：来源于性索及间质组织，占5%~8%，可分泌性激素；如颗粒细胞瘤（分泌雌激素，表现为异常子宫出血）、卵泡膜细胞瘤（分泌雌激素，多为良性）、支持-间质细胞瘤（分泌雄激素，出现男性化症状），多见于30~50岁女性。

转移性肿瘤：由其他器官转移至卵巢，占1%~9%，如胃肠道转移的Krukenberg瘤（双侧，镜下见印戒细胞）；无特异性症状，需结合原发灶（如胃癌）病史判断。

特殊人群注意：

中老年女性：上皮性肿瘤风险较高，尤其是高级别浆液性癌，建议定期妇科超声检查。

年轻女性（<30岁）：生殖细胞肿瘤需警惕，如发现卵巢实性包块伴腹痛，应优先排查未成熟畸胎瘤。

有BRCA基因突变者：遗传性卵巢癌风险增加，建议每年行CA125及盆腔超声监测，必要时预防性卵巢切除。

长期无排卵女性（如多囊卵巢综合征）：颗粒细胞瘤等功能性肿瘤风险较高，需加强月经周期异常（如异常出血）的监测。