病情描述:指甲中空是怎么回事
主任医师 北京协和医院
指甲中空(医学称甲分离症)是甲板与甲床分离的现象,常由真菌感染、营养缺乏、外伤刺激、皮肤疾病或系统性疾病等因素引发。
真菌感染(甲癣)
甲真菌病是指甲中空的常见原因,由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染甲板或甲床所致。真菌破坏甲板角质结构,导致甲板与甲床分离,表现为指甲增厚、变色(灰黄/白色)、表面凹凸不平,常伴瘙痒或异味。潮湿环境、长期穿紧身鞋或免疫力低下者(如糖尿病患者)风险更高。
营养缺乏
长期缺乏维生素A、钙、铁、蛋白质或必需脂肪酸,会影响甲母质细胞合成角蛋白,导致甲板结构脆弱、甲床与甲板连接不良。临床研究显示,缺铁性贫血患者指甲分离发生率显著高于健康人群,需结合血常规、血清铁蛋白等检查明确营养状态。
外伤与慢性刺激
频繁美甲(打磨、涂抹化学试剂)、长期接触水/洗涤剂、运动损伤(如篮球挤压脚趾)等机械或化学刺激,可破坏甲板角质层及甲周微循环,诱发局部炎症反应,导致甲板与甲床分离。
皮肤疾病关联
银屑病(牛皮癣)约50%患者出现甲损害,表现为顶针样凹陷、甲下积脓及甲分离;湿疹、扁平苔藓等炎症性皮肤病通过炎症因子抑制甲母质功能,也可导致指甲结构异常。需结合皮肤镜检查区分病变类型。
内分泌与系统性疾病
甲状腺功能减退或亢进时,甲母质代谢紊乱,甲板生长速度或结构异常;糖尿病患者因微循环障碍+真菌感染风险增加,易诱发甲分离。需结合甲功、血糖等指标排查系统性疾病。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化甲脆弱,避免频繁美甲;糖尿病/肾病患者需定期皮肤科筛查,防止感染加重;老年人甲床萎缩者应减少机械刺激,发现分离及时就医。