病情描述:骨折两个月了还肿怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
骨折两个月仍肿胀需结合具体原因处理,多数为康复期正常现象,但需警惕异常因素,优先通过非药物干预改善,必要时及时就医排查。
一、康复锻炼不当或过度:
锻炼不足时,肌肉泵作用减弱致静脉回流减慢,过度活动则加重局部充血。需在医生指导下进行无痛范围内的等长收缩训练(如肌肉绷紧放松)及渐进式负重练习,避免久坐久卧。老年人、儿童及糖尿病患者需根据个体代谢能力调整强度,糖尿病患者应确保血糖稳定后再增加活动量。
二、静脉回流障碍:
长期制动或卧床导致下肢静脉血流缓慢,尤其高龄、肥胖、高血压或有血栓病史者风险更高。需及时通过超声检查排除深静脉血栓,日常可抬高患肢(高于心脏水平)、穿戴医用弹力袜促进回流,避免长时间站立或久坐,每30分钟变换体位。
三、关节僵硬或粘连:
骨折后关节长期制动引发周围组织粘连,伴随活动受限。需在康复师指导下进行关节活动度训练(如膝关节屈伸、腕关节旋转),配合物理治疗如超声波、热敷(温度控制在40℃左右)促进血液循环,避免因疼痛强行活动加重肿胀。孕妇、骨质疏松患者需轻柔操作,避免过度牵拉。
四、感染或炎症未控制:
若肿胀伴随皮肤温度升高、红肿热痛或发热,提示感染或炎症持续。需立即就医排查血常规、炎症指标,必要时使用抗生素治疗,糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L)以降低感染风险,避免自行使用活血药物或保健品。
五、特殊情况干预:
老年患者需加强蛋白质摄入(每日1.2-1.5g/kg体重)以促进组织修复,儿童骨骼愈合快但需避免跑跳等剧烈运动,肥胖者需在减重期间通过低负荷运动(如游泳)维持循环,骨折合并神经损伤者需优先营养神经治疗。