百日咳症状及治疗手段有哪些

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状分卡他期、痉咳期、恢复期，治疗以抗生素为主，辅以对症支持，特殊人群需加强防护。

一、症状特点

1.卡他期（1-2周）：低热（37.5℃~38.5℃）、流涕、轻咳，类似普通感冒，咳嗽逐渐加重，夜间明显，无鸡鸣样吼声。

2.痉咳期（2-6周）：阵发性剧烈咳嗽，每次发作持续数分钟，终末伴鸡鸣样吸气吼声，发作时面红耳赤、呕吐、眼睑水肿，婴幼儿可因剧烈咳嗽导致窒息，需紧急处理。

3.恢复期（2-3周）：咳嗽频率降低，鸡鸣样吼声消失，体力逐步恢复。

二、治疗原则及药物

1.抗生素：首选大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素），缩短病程、减少传染性，确诊后48小时内用药；2个月以下婴儿禁用红霉素肠溶片，避免肥厚性幽门狭窄；孕妇可用阿奇霉素，需遵医嘱。

2.对症支持：痉咳呕吐时少量多次喂温热流质，避免呛咳；肺炎需吸氧、静脉补液，预防呼吸衰竭。

三、非药物干预

1.环境管理：室内湿度50%-60%，每日通风2次，避免烟雾、冷空气刺激。

2.呼吸道护理：痉咳期侧卧或半坐卧位，轻拍背部排痰，及时清理口腔分泌物防误吸。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（6个月以下）：重症率25%，需24小时内就医，禁用镇咳药（如右美沙芬）。

2.孕妇（孕中晚期）：易早产或胎儿窘迫，接触患者后48小时内就医，监测胎心。

3.免疫低下者：病程延长至8周，隔离至症状消失后5天，抗生素疗程21天。

五、预防措施

儿童按计划接种百白破疫苗，3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂；密切接触者72小时内服阿奇霉素（10mg/kg）预防。