手关节痛吃什么药最好

手关节痛的药物选择需结合病因，常见如骨关节炎可选对乙酰氨基酚或外用非甾体抗炎药，类风湿关节炎需抗风湿药，痛风需降尿酸药，创伤或劳损以休息为主，必要时短期非甾体抗炎药。特殊人群需优先非药物干预并谨慎用药。

一、骨关节炎所致手关节痛。骨关节炎多因关节退变，药物缓解疼痛：对乙酰氨基酚胃肠道安全性高，适合轻中度疼痛者；外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶）局部使用，减少全身副作用。老年人因肝肾功能变化，对乙酰氨基酚需控制剂量，避免与其他肝毒性药物联用。

二、类风湿关节炎所致手关节痛。类风湿关节炎为自身免疫性疾病，需长期抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）控制病情；疼痛明显时可短期联用非甾体抗炎药（如塞来昔布）。高血压、糖尿病患者需监测药物对血压血糖影响，定期复查肝肾功能。

三、痛风性关节炎所致手关节痛。痛风急性发作期用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱缓解疼痛，长期需降尿酸药（如别嘌醇、非布司他）。孕妇禁用秋水仙碱，老年人需监测肾功能，避免高嘌呤饮食及酒精，多饮水促进尿酸排泄。

四、创伤或劳损性手关节痛。多因运动损伤或过度使用，短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）辅助治疗。儿童优先休息与物理治疗，避免自行使用非甾体抗炎药；用药后2周无改善需就医排查其他病因。

五、特殊人群用药建议。儿童：关节痛优先休息、温和拉伸，避免使用非甾体抗炎药，明确病因前禁用甲氨蝶呤等药；孕妇：以温水泡手、局部按摩为主，禁用致畸药物，疼痛严重需在医生指导下用对乙酰氨基酚；老年人：避免联用多种非甾体抗炎药，用药前评估肝肾功能，监测胃肠道不适症状。