病情描述:月经第三天做阴超目的
主任医师 北京协和医院
月经第三天进行阴超检查,主要目的是评估子宫内膜厚度与形态、排查宫腔结构异常、监测卵巢储备功能,为妇科疾病诊断提供精准依据。
精准评估子宫内膜状态
月经第三天处于增殖早期初始阶段,此时子宫内膜剥脱接近完成,厚度相对稳定(均值4-6mm),且回声均匀,便于清晰观察内膜连续性、厚度及异常病灶(如息肉、黏膜下肌瘤)。临床研究表明,此阶段内膜厚度测量误差最小,对评估内膜容受性(影响胚胎着床)意义重大。
排查宫腔病变
月经期间内膜剥脱可使潜在病变(如宫腔粘连、子宫内膜息肉)更易暴露。阴超可通过观察内膜是否完整、有无中断或增厚,明确是否存在黏膜下肌瘤、宫腔粘连(典型表现为内膜连续性中断或“蜂窝状”回声),为后续宫腔镜治疗提供精准指引。
监测卵巢基础状态
月经第三天同时是评估卵巢储备功能的关键窗口期,可通过观察双侧卵巢窦卵泡数量(AFC)、卵泡大小及形态,判断卵巢基础状态。基础窦卵泡数(正常5-10个)减少提示卵巢功能下降,对生育力评估(如辅助生殖前)及早发性卵巢功能不全诊断具有重要参考价值。
特殊人群检查注意事项
阴道出血多(如经期延长>7天)、急性阴道炎患者需暂缓检查,避免感染风险;
凝血功能障碍(如血小板减少)、阴道畸形者需提前告知医生,必要时改用腹部超声;
孕妇(非经期妊娠)、绝经后女性需结合临床症状调整检查时机。
检查前准备与时机选择
检查前无需憋尿,排空膀胱即可;需提前告知医生月经周期、既往手术史(如流产、宫腔操作)及用药史;建议避开经期第1-2天(内膜极薄或出血多),选择第3天,此时内膜厚度与形态更稳定,结果误差最小。