什么是臂丛神经

什么是臂丛神经

臂丛神经是支配上肢的重要神经丛，由颈5至胸1脊神经前支构成，部分病例可包含颈4或胸2神经根纤维，经颈部斜角肌间隙穿出颈椎外侧，于锁骨后方进入腋窝，沿途分为五大分支，形成覆盖上肢的完整神经支配网络。

一、解剖结构与分支

臂丛神经解剖分为根、干、股、束、支五级结构：根为颈5-胸1脊神经前支，合成上干（颈5-6）、中干（颈7）、下干（颈8-胸1）；各干分前、后股，前股合成外侧束（发出肌皮神经、正中神经外侧头）、内侧束（发出尺神经、正中神经内侧头），后股形成后束（发出腋神经、桡神经），精准调控上肢运动与感觉。

二、核心功能

臂丛神经兼具感觉与运动功能：感觉纤维覆盖肩部外侧、上臂前侧、前臂外侧及手掌桡侧半区域，传递痛温觉、触觉；运动纤维支配三角肌（抬肩）、肱二头肌（屈肘）、手部小肌肉（精细动作），维持上肢基本活动与操作能力。

三、常见疾病与诊疗

临床常见病变包括三类：1.创伤性损伤（如车祸、产钳分娩导致神经撕裂，新生儿臂丛麻痹发生率约0.4‰）；2.压迫性病变（颈椎病或胸廓出口综合征致神经受压）；3.炎症性疾病（如臂丛神经炎表现为突发性疼痛、麻木）。诊断依赖MRI明确神经形态，肌电图评估传导速度；治疗以甲钴胺（神经营养）、布洛芬（消炎镇痛）缓解症状，必要时行手术减压。

四、特殊人群注意事项

特殊人群需重点防护：糖尿病患者（病程＞10年者神经病变风险升高3倍）；孕妇分娩时避免暴力操作；老年人颈椎退变需定期筛查；长期伏案者应定时活动肩部，预防胸廓出口综合征。日常避免肩部外伤，保持颈椎中立位，可降低臂丛神经损伤风险。