病情描述:哮喘跟急性喘息性支气管炎是一种病吗急性喘息性支气管炎能根治吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
哮喘与急性喘息性支气管炎并非同一种疾病,前者是慢性气道炎症性疾病,后者多为急性支气管炎症;哮喘目前无法根治但可长期控制,急性喘息性支气管炎若为短期感染诱发,经规范治疗多数可缓解,慢性基础疾病合并的急性发作则可能反复发作。
一、定义与病因差异。哮喘是慢性气道炎症性疾病,病因涉及遗传、环境因素(如尘螨、花粉)及呼吸道感染;急性喘息性支气管炎多为病毒(如呼吸道合胞病毒)或细菌感染引起的支气管黏膜炎症,或冷空气、刺激性气体诱发的急性非感染性炎症,病因更偏向急性短期诱因。
二、临床表现与诊断区别。哮喘表现为反复发作的喘息、气促、胸闷,多与接触过敏原或运动相关,缓解期可无异常,诊断需结合肺功能检查(如支气管舒张试验)及气道炎症指标;急性喘息性支气管炎以急性起病,伴发热、咳嗽、咳痰,听诊闻及哮鸣音,诊断需结合血常规、胸片排除肺炎,儿童多见且常伴上呼吸道感染前驱症状。
三、治疗原则与管理策略。哮喘治疗以长期抗炎(吸入糖皮质激素)、支气管扩张剂(如β2受体激动剂)为主,急性发作需快速缓解症状;急性喘息性支气管炎以对症支持(退热、止咳化痰)、抗感染(细菌感染时使用抗生素)为主,必要时短期支气管扩张剂。特殊人群需优先非药物干预,如湿化空气、避免刺激物,儿童及老年人需谨慎用药。
四、特殊人群注意事项。儿童气道发育未成熟,易因感染诱发急性发作,需避免接触烟雾、花粉等过敏原,及时治疗上呼吸道感染;老年人因基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)多,需定期监测肺功能,避免自行停药,感染后及时就医;孕妇需避免接触刺激性物质,预防呼吸道感染,用药需在医生指导下进行,避免影响胎儿发育。