病情描述:给宝宝使用退烧药的注意事项
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
给宝宝使用退烧药需优先通过物理降温(如减少衣物、温水擦浴)、补充水分等非药物方式缓解不适,仅在宝宝因发热明显不适(如烦躁、精神差)时考虑用药;需严格避免对<6个月婴儿使用复方退烧药,禁用阿司匹林,儿童退烧药仅限对乙酰氨基酚、布洛芬(按年龄禁忌使用);特殊疾病(如蚕豆病)、严重脱水、肝肾功能异常等情况需谨慎,用药前应咨询医生。
一、体温判断与用药时机:宝宝发热时,不应机械依据体温数值决定用药,而需结合精神状态判断——若体温≥38.5℃但精神状态良好,优先采用非药物干预;若体温<38.5℃但宝宝持续烦躁、拒绝进食或睡眠不安稳,可考虑使用退烧药,避免盲目追求“降体温”而忽略舒适度。
二、药物选择与年龄禁忌:6个月以下婴儿禁用复方退烧药,仅推荐对乙酰氨基酚;1-6岁儿童可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征)及其他非推荐儿童退烧药;>6岁儿童可在成人剂量范围内选择上述药物,但不建议同时使用多种退烧药。
三、非药物干预的重要性:物理降温以减少衣物、温水擦浴(水温32-34℃,避开腹部、足底)为主,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降);发热期间需少量多次补充水分(每次50-100ml),预防脱水,脱水时可能加重发热不适,甚至影响药物代谢。
四、特殊情况处理原则:有蚕豆病(G6PD缺乏症)的宝宝禁用可能诱发溶血的退烧药,用药前需核对说明书成分;严重脱水(尿量<50ml/24h、口唇干燥)、肝肾功能不全或癫痫史的宝宝,退烧药可能加重风险,需提前咨询医生;用药后若出现皮疹、持续呕吐等不良反应,立即停药并就医,不可自行加量或换用其他药物。