病情描述:儿童肠炎怎么治疗
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
儿童肠炎治疗核心:以对症支持、合理用药、饮食调整为主,特殊情况需专业干预
一、明确病因,针对性处理
儿童肠炎分感染性(病毒/细菌/寄生虫)和非感染性(饮食/过敏)。病毒感染(如轮状病毒)占70%以上,多无特效药,以对症为主;细菌感染(如沙门氏菌)需抗生素(如头孢类);寄生虫感染(如贾第虫)需驱虫药(如甲硝唑),需先就医明确类型。
二、对症支持:防脱水与基础症状缓解
脱水是核心风险,首选口服补液盐(ORS)Ⅲ,少量多次喂服(婴幼儿每次10-20ml);中重度脱水或呕吐频繁需静脉补液。发热<38.5℃物理降温,≥38.5℃可口服对乙酰氨基酚(≤25mg/kg/次);腹泻可短期用蒙脱石散保护肠黏膜,避免洛哌丁胺等抑制肠道蠕动药物。
三、科学饮食:继续喂养,避免禁食
母乳喂养可正常进行;配方奶可稀释1/2-1/3或换低乳糖奶粉;暂停油腻、生冷、高纤维食物(如水果、蔬菜)。恢复期1-2周内逐步恢复正常饮食,忌过早恢复高蛋白、高脂饮食。
四、特殊人群需谨慎干预
婴幼儿(<1岁)、早产儿、合并心脏病/肾病的儿童,脱水进展快、用药耐受性差,需医生评估补液量与药物选择;过敏体质儿童避免可疑过敏原(如牛奶蛋白)。
五、及时就医指征
出现以下情况需立即就诊:①持续高热(>39℃)超2天;②频繁呕吐无法进食,6小时无尿;③腹泻伴血便、黏液便或果酱样便;④精神萎靡、嗜睡、烦躁不安;⑤皮疹、面部水肿等过敏表现。
儿童肠炎治疗以“预防脱水+病因管理+饮食过渡”为原则,多数轻症可居家护理,重症或特殊人群需专业指导,家长需密切观察症状变化,避免盲目用药。