老年人高血压标准值

老年人高血压标准值为65岁及以上人群，经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断。

1.65-79岁老年人血压控制目标：此类人群血压应控制在<150/90mmHg，若能耐受且无头晕、乏力等不适，可进一步降至<140/90mmHg。优先选择长效降压药物，避免血压波动过大影响心脑灌注。

2.80岁及以上老年人血压管理：该年龄段血管弹性降低，过度降压易致脑供血不足或跌倒风险增加，血压目标控制在<150/90mmHg。若血压低于130/80mmHg且无明显不适，可维持当前水平，防止因血压过低引发晕厥或器官灌注不足。

3.合并慢性疾病的老年人血压标准：合并糖尿病或慢性肾病者，血压控制目标为<130/80mmHg，需定期监测肾功能及电解质变化；合并冠心病或心力衰竭者，建议控制血压<130/80mmHg，可考虑β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂类药物，避免血压骤降影响心脏供血。

4.特殊生活方式与病史影响：有吸烟、酗酒史的老年人应严格戒烟限酒，每日钠盐摄入<5g，减少加工食品摄入；肥胖老人需通过饮食控制和规律运动减重，维持健康体重；有脑梗死病史者，血压不宜低于120/70mmHg，防止因血压过低导致脑缺血事件复发。

5.高龄与高危人群注意事项：高龄老人（≥80岁）血压管理需避免降压速度过快，建议每周监测血压2-3次，重点关注体位性血压变化（站立后收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg需警惕）；合并多种慢性病者，优先选择对靶器官保护作用明确的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂，定期评估药物耐受性及不良反应。