病情描述:吃了紧急避孕药一个星期出血怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
吃了紧急避孕药一个星期出血多为药物撤退性出血,是高剂量孕激素引发激素波动、促使子宫内膜脱落所致,通常量少、持续3-5天,无需特殊处理,但需结合其他表现排除异常情况。
一、药物撤退性出血
发生机制:紧急避孕药含高效孕激素,服药后激素水平骤升骤降,打乱原有内分泌平衡,刺激子宫内膜提前脱落。
典型特征:服药后3-7天出现出血,量少于月经量或类似月经量,持续3-5天,部分人伴轻微头晕、乏力。
特殊人群提示:青春期女性因激素调节不稳定,出血可能稍多,若超过7天未止需就医;有盆腔炎史者若出血伴下腹坠痛,观察至出血停止,疼痛持续加重需就诊。
二、月经周期提前
成因:紧急避孕药干扰原有月经周期,使下次月经提前,服药后出血与正常月经重叠。
鉴别要点:若出血时间、量与既往月经一致,周期规律,无需干预,属激素调节后的正常波动。
特殊人群提示:月经不规律者(如多囊卵巢综合征患者),需连续记录3个月月经周期,持续紊乱建议查激素六项。
三、妊娠相关异常出血
风险概率:紧急避孕药失败率约1%-2%,若妊娠,可能出现先兆流产或宫外孕出血。
高危表现:出血量大、持续超7天、伴剧烈腹痛或头晕乏力,需立即排查妊娠可能。
特殊人群提示:既往避孕失败史、服药后未避孕者,建议用验孕棒检测,48小时内查HCG和B超。
四、其他妇科问题出血
诱因:服药后免疫力短暂下降,可能诱发宫颈炎、子宫内膜息肉等原有病变出血。
伴随症状:若出血伴分泌物异味、颜色异常、发热,需警惕炎症或器质性病变。
特殊人群提示:20-45岁有性生活史者,建议出血停止后查妇科超声和宫颈筛查,排除宫颈息肉、肌瘤等问题。