什么是萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎是绝经后女性因卵巢功能衰退、雌激素水平显著下降，导致阴道黏膜萎缩变薄、局部抵抗力降低而引发的炎症性疾病，多见于60岁以上女性，是围绝经期后下生殖道常见问题。

病因与诱发因素：雌激素水平下降是核心病因，绝经后卵巢功能自然衰退导致雌激素分泌锐减；卵巢手术切除、盆腔放疗后卵巢功能提前衰退；慢性疾病如糖尿病（血糖控制不佳）、慢性肝肾疾病影响激素代谢；长期使用抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）等药物也可能诱发。

典型症状与诊断方法：典型症状包括阴道干涩、灼热感，性交时疼痛明显，阴道少量出血或血性分泌物，分泌物呈淡黄色稀薄状；伴随排尿时灼热感或尿频。诊断依据为结合症状与病史，妇科检查可见阴道黏膜萎缩性改变、充血及散在出血点，阴道pH值>4.5，分泌物镜检无感染病原体，血清雌二醇水平降低。

治疗策略与日常管理：非药物干预优先，使用含透明质酸的保湿凝胶或水溶性润滑剂，每日1-2次；穿宽松棉质内裤，避免热水烫洗或刺激性洗液。药物干预包括局部雌激素制剂（如结合雌激素软膏、普罗雌烯乳膏），需遵医嘱使用，65岁以上女性建议先评估心血管风险；非激素类药物（如低剂量阿司匹林）仅用于局部雌激素禁忌者。生活方式调整包括适度运动增强免疫力，控制体重避免肥胖，减少吸烟饮酒。

特殊人群注意事项：绝经后女性（60-70岁）每半年妇科检查，重点监测阴道pH值和雌激素水平，优先选择局部保湿剂；卵巢早衰患者（40岁前绝经）尽早干预，定期监测骨密度，避免自行停药；合并糖尿病、高血压等基础疾病者需控制原发病，雌激素治疗需多学科评估；低龄儿童不涉及相关管理，无目标人群。