病情描述:手足口病病毒的危害
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
一、手足口病病毒的危害概述
手足口病病毒主要引发手、足、口腔等部位的皮疹或溃疡,伴随发热症状,多数患者表现为轻症且病程短(约1周)可自愈,但少数婴幼儿(3岁以下)或免疫功能低下者感染肠道病毒71型(EV71)等病毒株后,可能累及神经系统、呼吸系统或循环系统,严重时可致死亡或永久性神经损伤。
轻症病例的表现与自限性影响
轻症病例以局部症状为主,口腔出现疼痛性溃疡影响进食,手足出现皮疹伴轻微瘙痒,多数患者体温在38-39℃,无明显全身症状,病程中需注意补水,多数可自愈且无后遗症,对健康长期影响较小。
重症病例的多系统并发症
重症病例易累及神经系统(表现为持续高热、抽搐、意识障碍,发展为脑干脑炎或脑膜炎,可能遗留智力障碍、肢体瘫痪)、呼吸系统(出现肺水肿、胸腔积液,导致呼吸衰竭)、循环系统(引发心肌炎、休克),这些并发症致死率约1-5%,是重症病例的主要致死原因。
不同年龄段的危害差异
不同年龄段人群危害差异显著。婴幼儿(3岁以下)因免疫系统未成熟、血脑屏障发育不完善,EV71感染后重症风险比大龄儿童高4-8倍,易出现高热不退、精神萎靡、肢体抖动等重症预警症状;大龄儿童和成人感染后多为轻症,病程短、恢复快,仅少数免疫低下成人可能发生重症。
特殊人群的高风险特征
特殊人群面临更高危害风险。有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童,感染后原有病情易加重,出现心肺功能恶化,恢复周期延长;孕妇感染EV71后虽罕见,但病毒可能通过胎盘影响胎儿,增加早产或胎儿发育异常风险;护理过程中需加强隔离措施,避免交叉感染,密切监测特殊人群体温、精神状态及并发症迹象。