孩子咳黄痰是什么原因

孩子咳黄痰主要提示呼吸道存在细菌感染或炎症反应，常见于细菌感染、病毒感染后期合并细菌感染、支原体感染、鼻窦炎或环境刺激等情况。

细菌感染是核心诱因

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌感染时，痰液中中性粒细胞等炎症细胞增多，使痰液呈黄色或黄绿色。常伴发热、咳嗽加重、精神差，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，CRP（C反应蛋白）异常，需及时就医排查感染部位（如肺炎、支气管炎）。

病毒感染后期易合并细菌感染

普通感冒初期多为清痰，若病程超1周未缓解或出现黄痰，提示病毒感染基础上合并细菌感染。需观察是否高热不退、脓痰增多，结合胸片排除下呼吸道受累，避免盲目使用抗生素，需医生评估后用药。

支原体感染表现为黄痰

儿童支原体肺炎常见刺激性干咳，痰液可呈黄色或黄绿，伴发热、咽痛，胸片显示间质性炎症。需通过支原体抗体检测或核酸检测确诊，非典型病原体感染时，避免滥用头孢类抗生素，可选用阿奇霉素等药物。

鼻窦炎引发“鼻后滴漏”型黄痰

鼻腔分泌物倒流至咽喉形成黄痰，孩子多有鼻塞、流涕、晨起咳嗽加重，部分伴头痛、嗅觉减退。需耳鼻喉科检查鼻窦CT或鼻腔分泌物培养，通过鼻腔冲洗、鼻用激素等治疗鼻窦炎症。

环境与特殊因素需警惕

空气污染、二手烟、过敏刺激等可诱发气道炎症，若伴鼻塞、皮疹等过敏表现，或长期处于污染环境，需脱离刺激源。特殊人群（如婴幼儿、早产儿）出现黄痰，易进展为重症，需立即就医。

特殊人群注意事项：婴幼儿、免疫力低下儿童（如哮喘、先天性心脏病患儿）需严格遵医嘱，避免自行用药；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择对胎儿/婴儿安全的药物。