半月板损伤应怎么办

半月板损伤后应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）处理，24小时内完成初步评估，通过MRI明确损伤分级（Ⅰ-Ⅲ度），医生会结合损伤类型、位置及患者年龄、职业等制定治疗方案，多数轻度损伤可通过保守治疗恢复，严重撕裂可能需关节镜手术修复。

一、轻度半月板损伤（Ⅰ度或小撕裂）：表现为轻微疼痛、活动时不适但无关节交锁，需严格限制负重活动1-2周，佩戴护具保护，期间可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，避免爬楼梯、深蹲等动作；老年患者因关节退变风险较高，建议每2周复查MRI评估恢复情况。

二、1.中度半月板损伤（Ⅱ度撕裂或较大范围退变）：可能出现间歇性疼痛、活动时酸胀感，需通过影像学确认撕裂位置后，采用口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，同时在康复师指导下进行等长收缩训练；运动员或长期负重者需暂停相关运动3个月以上，女性孕期因激素变化关节稳定性下降，需额外注意避免过度屈膝动作。

重度半月板损伤（Ⅲ度撕裂伴关节交锁、弹响或明显不稳）：需尽快手术治疗，儿童患者因半月板血供较好，优先考虑缝合术，术后需6周内避免负重；老年患者若合并心血管疾病，术前需优化全身状况，术后早期进行踝泵训练预防深静脉血栓；糖尿病患者需严格控制血糖至空腹<7.0mmol/L，避免伤口延迟愈合。

三、特殊职业与运动人群：矿工、搬运工等需佩戴护膝工作，每工作1小时起身活动5分钟；运动爱好者应加强膝关节周围肌群训练（如靠墙静蹲、侧弓步），运动前进行动态拉伸（含髋关节、膝关节活动度训练）；孕妇产后42天内避免抱重物，逐步恢复盆底肌训练，降低膝关节额外负荷。