月经来了盆腔炎的症状

月经期间盆腔炎的典型症状包括下腹部持续性疼痛（活动或性交后加重）、经量异常（增多或减少）、异常阴道分泌物（脓性、有异味）、发热（体温≥37.3℃），部分患者可伴随乏力、性交痛或排尿不适。

一、疼痛相关症状

月经期间盆腔炎的疼痛多为持续性下腹部隐痛或胀痛，部位常位于下腹部两侧或正中，程度较痛经重，持续超3天，活动或性交后加重。青少年女性初潮后若卫生习惯不良（如卫生巾更换不及时），或有既往盆腔炎病史者，经期疼痛更明显，且疼痛与月经周期关联不紧密。

二、分泌物异常表现

月经期间正常经血无明显异味，而盆腔炎患者分泌物颜色变为黄色、黄绿色，质地浓稠呈脓性，伴明显腥臭味，或有外阴/阴道瘙痒、灼热感。宫内节育器放置史者，经期因节育器刺激，分泌物异常症状更早出现且持续更长。

三、全身及伴随症状

部分患者出现发热（37.3-38℃低热为主）、寒战、乏力、食欲下降等全身症状，同时可伴经量改变（经期延长超7天或经量骤变）、性交痛、尿频尿急尿痛（合并泌尿系统感染时）。老年女性因激素下降，炎症症状不典型，仅轻微下腹部不适或腰酸，需警惕早期感染。

四、特殊情况鉴别症状

需与生理性盆腔充血（单纯痛经）、子宫内膜异位症区分。生理性充血为痉挛性疼痛，经后缓解，无发热及分泌物异常；子宫内膜异位症疼痛进行性加重，伴性交痛和不孕史，而盆腔炎与病原体感染相关，有发热及脓性分泌物。有盆腔炎或性传播疾病史者，经期症状加重需警惕复发。

五、就医提示

若下腹痛持续超3天、经量异常、分泌物异常或发热，或疼痛剧烈影响生活，应尽快就诊。治疗以抗生素为主，需遵医嘱规范用药，切勿自行滥用或停药。