病情描述:手指骨关节炎症状
副主任医师 复旦大学附属中山医院
手指骨关节炎典型症状包括活动时疼痛、晨起或久坐后关节僵硬、手指肿胀变形、远端指间关节或近端指间关节出现硬性结节(如Heberden结节、Bouchard结节),症状在劳累或受凉后加重,休息后缓解,随病情进展可能影响日常精细动作(如扣纽扣、写字)。
一、疼痛与不适症状:疼痛多为钝痛或酸痛,活动时明显,休息后减轻,可能伴随夜间静息痛(尤其在病情较重时);手指关节局部可有压痛,按压受累关节时疼痛加剧;长期慢性炎症可能导致关节周围肌肉萎缩,进一步加重不适。
二、关节僵硬与活动受限:晨僵通常持续30分钟以内(较类风湿关节炎短),活动后逐渐缓解;关节活动时可能有摩擦感(骨摩擦音),严重时手指屈伸困难,呈“绞锁”或“卡顿”感;病情进展后,手指向尺侧或桡侧偏斜,影响对指功能(如拇指与食指捏合动作受限)。
三、关节结构异常表现:远端指间关节受累常见,表现为关节处出现硬性、无痛性结节(Heberden结节),质地较硬,可单侧或双侧对称出现;近端指间关节受累时形成Bouchard结节,位置更靠近手掌侧;晚期可出现关节半脱位或畸形,如“鹅颈畸形”或“钮孔畸形”,导致手指外观明显变形。
四、特殊人群症状差异:中老年人(尤其女性绝经后)因雌激素水平下降、关节软骨退变风险增加,症状更明显;长期从事手部重复性劳动(如打字、乐器演奏、家务劳作)的人群,手指关节负荷增加,症状易提前出现;合并糖尿病、甲状腺疾病或肥胖的患者,关节退变可能加速,症状更复杂,需同时控制基础疾病以缓解症状;儿童罕见,若青少年出现手指关节肿胀疼痛,需警惕幼年特发性关节炎等其他疾病,应及时就医鉴别。