病情描述:百日咳的治疗方法是什么
副主任医师 井冈山大学附属医院
百日咳的治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心,需结合抗生素治疗与对症支持,早期干预可显著降低重症风险。
1.药物治疗
1.1大环内酯类抗生素:作为一线治疗,可有效缩短病程、减少传染性,常用药物包括红霉素、阿奇霉素等,适用于发病早期(卡他期至痉挛期早期),疗程通常为5~14天。
1.2对症支持药物:若咳嗽剧烈影响睡眠或生活,可遵医嘱使用支气管扩张剂缓解症状,避免自行使用镇咳药(尤其是婴幼儿)。
2.非药物支持治疗
2.1环境管理:保持室内空气流通、湿度维持在50%~60%,避免烟尘、冷空气等刺激,减少咳嗽诱发因素。
2.2营养与液体管理:鼓励少量多餐,保证每日液体摄入量,婴幼儿需采取半卧位喂养,避免呛咳,必要时通过鼻饲或静脉补液维持营养。
2.3并发症预防:密切监测呼吸频率、血氧饱和度,若出现持续高热、呼吸急促、发绀等症状,需警惕肺炎、呼吸衰竭等并发症,及时就医。
3.特殊人群治疗注意事项
3.1婴幼儿:6个月以下婴儿感染后易发生呼吸暂停,首选阿奇霉素(安全性较高),避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物;痉挛期需专人看护,备好吸痰设备,防止痰液堵塞气道。
3.2孕妇:孕期感染可在医生指导下使用红霉素,疗程需遵医嘱,避免自行调整剂量。
3.3老年人及免疫功能低下者:需延长抗生素疗程至21天以上,加强支持治疗,预防继发感染。
4.治疗核心原则:早期干预(发病1周内使用抗生素效果最佳)、以患者舒适度为标准(避免机械按症状强度用药)、优先非药物干预(如环境调整、喂养管理)。