宝宝发烧一直38.4度怎么办

宝宝持续38.4度发烧需密切观察，优先通过补充水分、减少衣物、温水擦拭等非药物方式缓解不适，持续超过24小时或伴随精神萎靡、呼吸急促等高危症状时，应及时就医评估。

持续时间与观察要点：体温维持38.4度超过24小时（婴儿＞12小时）时，需警惕感染未控制或其他病因（如流感、细菌感染等），建议每4-6小时测量体温并记录趋势，同时关注精神状态、食欲及尿量变化，尿量减少可能提示脱水风险。

伴随症状的影响与应对：若宝宝精神状态良好、能正常互动，可继续居家观察；出现精神萎靡、持续烦躁、拒绝进食饮水、尿量明显减少（婴儿每日＜4次湿尿布）、呼吸急促（＞50次/分钟，婴儿）等症状，提示病情可能进展，需立即就医排查严重感染或脱水。

不同年龄段宝宝的特殊注意事项：3个月以下婴儿：体温调节能力弱，38.4度即需警惕败血症、脑膜炎等严重感染，避免包裹过厚，优先物理降温并尽快就医；3-36个月幼儿：若有热性惊厥史，即使体温＜39度也需密切观察抽搐迹象，无惊厥史则以舒适度为核心，避免强行降温；＞3岁儿童：可通过语言沟通了解是否有关节疼痛、咽痛等不适，辅助判断病因，同时注意是否存在疫苗接种后短期反应。

药物使用与家庭护理原则：退烧药以缓解不适为目标，体温＞39度或宝宝明显烦躁时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上可用）或布洛芬（6月龄以上可用），严禁2月龄以下使用对乙酰氨基酚，6月龄以下慎用布洛芬；家庭护理中保持室内通风（20-24℃，湿度50%-60%），少量多次补充温水或口服补液盐，避免穿过多衣物影响散热，可用温湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处辅助降温。