干咳是细菌还是病毒

干咳可能由病毒或细菌感染引起，病毒感染更为常见，但细菌感染也可能导致干咳，明确病因需结合临床症状与检查结果综合判断。

一、病毒感染相关干咳

常见病毒包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等，多在感染后1~3天出现干咳，部分伴随低热、鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，持续1~2周左右。儿童、老年人及免疫力低下者感染后症状可能更明显，需注意休息与补水，避免劳累加重症状。

二、细菌感染相关干咳

常见致病菌有百日咳杆菌、肺炎链球菌、结核分枝杆菌等，干咳常持续超过2周，夜间或晨起时加重，可能伴随高热、脓痰、胸痛、呼吸困难等。此类感染需医生评估后使用抗生素治疗，避免自行用药延误病情，尤其儿童与老年人需警惕基础疾病（如肺炎、结核）风险。

三、非感染性因素导致的干咳

包括环境刺激（如花粉、粉尘、冷空气）、过敏性疾病（过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘）、胃食管反流（餐后1~2小时加重，伴反酸）、药物副作用（如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药）等。此类干咳需明确诱因，如避免接触过敏原、调整饮食结构、咨询医生更换药物，优先通过非药物方式缓解。

四、特殊人群干咳注意事项

儿童（年龄<6岁）：避免使用复方止咳药，优先通过拍背、雾化等非药物方式缓解，持续干咳超过3天或伴随喘息需立即就医；老年人：合并心衰、慢阻肺者，干咳可能诱发基础病急性加重，需监测呼吸频率与血氧饱和度，避免自行服用镇咳药掩盖病情；孕妇：禁用含可待因、右美沙芬的药物，需产科医生评估后选择安全干预措施；合并基础疾病者（如哮喘、冠心病）：干咳可能诱发急性发作，需严格遵循长期用药方案，避免接触已知诱因。