病情描述:后背神经疼痛的症状
副主任医师 北京协和医院
后背神经疼痛的症状
后背神经疼痛以沿神经走行分布的疼痛为核心,常伴感觉异常、肌肉功能障碍及皮肤/自主神经症状,病因涉及颈椎/腰椎病变、神经损伤等。
疼痛定位与性质
疼痛沿特定神经走行分布:颈神经根受累时放射至肩颈及上肢,胸段肋间神经痛呈单侧肋间隙刺痛/烧灼感,腰骶神经痛向下肢放射(类似坐骨神经痛)。疼痛性质多样,包括持续性隐痛、阵发性电击痛或刀割样剧痛,部分患者存在扳机点,轻触触发点即诱发疼痛加剧,范围与神经支配区域一致。
伴随感觉与运动障碍
常伴麻木、蚁行感、烧灼感等感觉异常;神经长期受压可致肌肉无力、萎缩(如抬臂困难、下肢乏力)。部分患者出现皮肤症状,如受累区皮肤温度改变、多汗或干燥,夜间静息痛明显影响睡眠质量。
诱发与加重因素
疼痛因姿势不当(久坐、弯腰)、咳嗽/打喷嚏加重,转身、抬臂等动作可触发;夜间或晨起时疼痛易加剧,休息后部分缓解,但易反复发作,长期可致焦虑、抑郁及活动受限。
特殊病因相关表现
颈椎病压迫颈神经,伴颈部僵硬、上肢放射痛;带状疱疹后神经痛有明确皮疹史,疼痛持续且局部皮肤敏感;腰椎间盘突出压迫腰神经,可出现下肢麻木、放射性疼痛(坐骨神经痛),直腿抬高时疼痛加重,长期压迫致肌肉萎缩、行走乏力。
特殊人群特点
老年人因神经退行性变,多双侧对称出现麻木、疼痛,伴肌肉萎缩;糖尿病患者因代谢异常,常表现为对称性“袜套样”感觉障碍,夜间疼痛显著;孕妇因激素变化及腰椎负荷增加,腰骶部神经痛多见,翻身时疼痛加剧;长期卧床者单侧神经受压,肌肉废用性萎缩,疼痛夜间加重,皮肤易出现压疮。