骶骨痛是什么原因

骶骨痛通常由创伤（如骨折、分娩损伤）、炎症（如强直性脊柱炎、骶髂关节炎）、退行性病变（如椎间盘突出、骶骨退变）、神经压迫（如坐骨神经痛）或特殊生理状态（如妊娠）等原因引起，具体需结合病史和影像学检查判断。

一、创伤相关原因：1.骨折：常见于高能量创伤（如车祸、跌倒）或老年人骨质疏松性骨折，骨质疏松患者因骨密度下降更易发生骶骨应力性骨折；2.分娩损伤：妊娠后期及分娩过程中，激素松弛素使骶髂关节韧带松弛，可能导致骶骨周围韧带拉伤或关节错位，尤其经阴道分娩者风险较高。

二、炎症相关原因：1.强直性脊柱炎：多见于青壮年男性，以骶髂关节和脊柱炎症为特征，临床检查可见HLA-B27阳性及骶髂关节影像学异常；2.骶髂关节炎：退行性改变或感染引发的炎症，肥胖者关节负荷增加加速退变，女性更年期后雌激素下降增加发病风险。

三、退行性病变：1.腰椎间盘突出：突出髓核压迫骶神经根，表现为单侧下肢放射痛；2.骶骨退变：长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）导致骶骨周围组织劳损，中老年人群因代谢减慢更易出现骨质增生或骨赘形成。

四、神经压迫或其他因素：1.坐骨神经痛：腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫神经根，疼痛可放射至骶骨区域；2.马尾神经综合征：椎管内病变压迫马尾神经，伴大小便功能障碍，需紧急医疗干预。

五、特殊人群因素：1.孕妇：孕期激素变化及子宫增大压迫骶骨，产后因盆底肌松弛可能持续疼痛，建议避免久坐久站，使用骨盆带减轻压力；2.长期职业者：货车司机、舞蹈演员等需长期保持特定姿势人群，骶骨长期受力不均易引发慢性劳损，需定期进行腰背肌功能锻炼。