腰大肌疼痛怎么治疗

腰大肌疼痛的核心治疗原则是「分级干预+科学康复」，结合休息、物理治疗、药物及病因治疗，多数可通过保守治疗缓解。

急性期基础护理：减少损伤负荷

疼痛急性发作（48-72小时内）需优先制动休息，避免久坐、弯腰及负重动作，卧床时选择中等硬度床垫，保持腰椎中立位（可垫薄枕于膝下）。必要时短期佩戴医用护腰保护肌肉，但不建议长期依赖。

物理治疗与康复锻炼：分阶段干预

急性期后（72小时后）可热敷（红外线灯、热水袋）促进血液循环；轻柔拉伸（如猫牛式、侧卧位单腿缓慢抬起）增强腰腹核心肌群；专业理疗如超声波（促进组织修复）、低频电疗（缓解痉挛）需在康复师指导下进行。

药物对症治疗：按需短期使用

非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛与炎症；肌松剂（乙哌立松）改善肌肉紧张；外用药物（双氯芬酸乳胶剂）局部止痛。注意：避免长期自行服用，胃溃疡、肝肾功能不全者需遵医嘱，孕妇禁用塞来昔布。

排查病因：针对性处理

若疼痛持续＞2周或伴随下肢麻木、发热等症状，需排查腰椎间盘突出、感染、肿瘤等病因。建议通过腰椎MRI明确神经压迫情况，必要时行牵引、神经根阻滞或手术治疗（需专科评估）。

特殊人群注意事项

老年人：避免剧烈运动，选择太极、散步等低强度锻炼，预防跌倒；

孕妇：优先物理治疗（热敷、轻柔拉伸），禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期）；

糖尿病患者：严格控糖，避免高血糖加重局部感染风险；

儿童：需排除先天性肌发育不良，优先保守治疗，避免手术干预。

提示：多数腰大肌疼痛经规范保守治疗1-2周可缓解，若无效或加重，应及时至骨科或康复科就诊。