肩关节脱位手法复位后注意事项

肩关节脱位手法复位后，需重点关注固定制动、活动限制、肿胀疼痛管理、及时复查及特殊人群护理。通常建议固定1-3周，期间避免肩部负重，24-48小时内冷敷减轻肿胀，若出现剧痛、皮肤发紫等异常需立即就医。

一、固定制动护理：复位后使用三角巾或支具固定肩关节于中立位，避免外展、外旋，儿童及老年患者需家属协助约束，防止因活动导致固定松动。固定物松紧以能容纳一指为宜，每日检查固定部位皮肤，若出现压红、破溃需及时调整或就医。

二、活动限制要求：复位后1周内以休息为主，避免抬举、提重物等动作；2周后可在医生指导下进行钟摆运动等轻柔活动，逐步恢复活动度；3个月内禁止剧烈运动，如打球、举重物等，防止二次脱位。长期伏案者需每小时调整姿势，避免肩部持续受压。

三、肿胀疼痛管理：24-48小时内冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），减少局部出血肿胀；48小时后热敷促进血液循环。疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意儿童及孕妇禁用，有胃肠道疾病者慎用，优先选择外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。

四、复查与康复要点：复位后2周需复查影像学检查（X线或超声），确认关节位置；老年骨质疏松患者或反复脱位者需复查MRI评估韧带损伤。3个月内避免剧烈运动，可配合物理治疗（如超声波、电疗）促进恢复，糖尿病患者需控制血糖，避免影响组织修复。

五、特殊人群护理：儿童患者需家长密切观察固定情况，避免因哭闹导致固定移位；老年患者需预防深静脉血栓，可进行踝泵运动；运动员需完全恢复（至少3个月）后逐步恢复训练；既往手术史者需加强肩部稳定性训练，避免代偿性损伤。