十几天没来月经也没怀孕怎么回事

十几天没来月经且未怀孕，可能是内分泌紊乱、生活方式改变、器质性病变或年龄相关因素导致，需结合具体情况排查。

内分泌失调：常见诱因包括多囊卵巢综合征（PCOS），育龄女性伴随多毛、痤疮、体重增加时需重点排查；甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）常伴随疲劳、体重变化；高泌乳素血症多因垂体微腺瘤或药物引起，可能伴随乳房溢乳。

生活方式与心理因素：长期精神压力、过度运动（如专业运动员）或剧烈运动导致体脂过低；作息不规律（熬夜）、过度节食或暴饮暴食影响下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能；肥胖女性脂肪细胞转化雄激素，干扰排卵。

器质性病变：子宫内膜异位症可能伴随痛经、性交痛；卵巢囊肿（如功能性囊肿）多为生理性，病理性囊肿需手术；宫腔粘连多继发于人流、刮宫等宫腔操作，表现为闭经或经量减少。

年龄相关因素：青春期初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，月经紊乱多为正常现象；围绝经期（45-55岁）女性因激素波动，月经周期逐渐延长至闭经；40岁以上女性需排除卵巢功能减退或慢性疾病（如糖尿病）影响。

特殊人群提示：青春期女性初潮后月经不规律无需过度焦虑，但持续超过3个月需就医；围绝经期女性若月经推迟超过2周，建议检查激素水平；有多次宫腔操作史的女性需警惕宫腔粘连；长期服用激素类药物（如避孕药漏服）可能影响月经，需咨询医生调整用药方案。

应对建议：优先通过规律作息、均衡饮食、减压运动等非药物方式调整；若伴随明显症状（如腹痛、异常出血）或持续2个月以上，建议到妇科进行性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查，明确病因后再针对性干预。