什么是最常见的高血压并发症

最常见的高血压并发症主要包括脑卒中、冠心病、心力衰竭和慢性肾衰竭。长期未控制的高血压会通过加速血管硬化、增加心脏负荷等机制，显著升高这些并发症的发生风险，因此需通过规范管理血压以降低危害。

脑卒中：高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，占所有卒中诱因的首位。长期高血压可引发脑小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成，破裂后导致脑出血；同时，高血压加速脑动脉粥样硬化，血栓形成或栓塞引发脑梗死。老年人群、有高血压家族史者及长期高盐饮食者风险更高，需定期监测血压，保持低盐低脂饮食，控制体重。

冠心病：长期高血压使心脏后负荷持续增加，左心室射血阻力增大，逐渐引发心肌肥厚、冠状动脉粥样硬化。冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌缺血缺氧，可出现稳定型或不稳定型心绞痛，严重时发展为急性心肌梗死。中年男性、绝经后女性及合并糖尿病、高脂血症者风险显著增加，需控制血压同时管理血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动。

心力衰竭：高血压导致左心室长期高负荷，心肌细胞代偿性增生肥大，逐渐引发心功能不全。早期表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难，随病情进展出现下肢水肿、端坐呼吸、乏力等症状。肥胖、糖尿病、肾功能不全患者需更严格控制血压，避免过度劳累，定期监测心功能指标（如BNP、左心室射血分数）。

慢性肾衰竭：高血压通过肾小动脉玻璃样变、肾缺血性损伤等机制损害肾功能，早期以微量白蛋白尿为特征，随病情进展出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，最终发展为终末期肾病。长期高尿酸血症、糖尿病患者需加强血压管理，避免使用肾毒性药物，每日饮水1500-2000ml（无水肿时），定期检查尿常规、肾功能。