得了褥疮怎么治疗

褥疮治疗需根据分期、感染情况及患者体质，采取分期减压、抗感染、创面修复及营养支持等综合措施，必要时手术干预。

一、分期评估与基础减压

褥疮分Ⅰ-Ⅳ期及不可分期型，治疗首需明确分期（如Ⅰ期红斑、Ⅱ期水疱、Ⅲ期深溃疡）。核心措施是持续减压：每2小时翻身（避免骨突处压迫），使用防压疮气垫床/减压床垫，配合轮椅患者每15分钟变换坐姿，骨突处垫减压贴或软枕。

二、创面管理与感染控制

清洁创面（生理盐水冲洗），外用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏预防感染；感染创面需遵医嘱外用或口服抗生素（如头孢类）。保守性锐性清创（专业医生操作）可去除坏死组织，减少感染风险。

三、营养支持与代谢纠正

高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉、蛋白粉）+维生素C（促进胶原合成）、锌（加速创面愈合）。糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），严重营养不良者予肠内/肠外营养支持（如口服营养补充剂、静脉输注白蛋白）。

四、物理治疗与康复干预

可选紫外线照射（促进炎症吸收）、低频电刺激（改善局部循环）。高压氧治疗适用于深创面（需排除严重心肺功能不全、癫痫等禁忌）。老年患者或长期卧床者可配合踝泵运动预防深静脉血栓。

五、手术干预指征

保守治疗3个月无效、创面深达肌层/骨骼、窦道形成时，需手术清创+皮瓣移植（如游离皮瓣、肌皮瓣）。术前需改善贫血（血红蛋白＞90g/L）、控制感染（白细胞＜10×10/L）。特殊人群（如免疫低下者）需术前评估手术耐受性。

提示：褥疮护理关键在“预防＞治疗”，高危人群（老年、瘫痪、糖尿病）需家属/照护者每日检查皮肤，避免长期受压。