夜间咳嗽和盗汗是怎么回事

夜间咳嗽伴盗汗可能提示感染、慢性心肺疾病、自身免疫病或肺部肿瘤等潜在健康问题，需结合病史及检查明确病因。

肺结核

结核菌感染肺部后，夜间迷走神经兴奋加重气道刺激，引发慢性咳嗽；结核毒素致低热、盗汗，常伴消瘦、咯血，多见于免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）。诊断需胸部CT、痰菌检测，一线抗结核药物包括异烟肼、利福平。

慢性心功能不全

左心衰竭时夜间肺淤血加重，引发咳嗽、气短；心功能不全致代谢紊乱，交感神经兴奋诱发盗汗，常见于高血压、冠心病患者，尤其夜间平躺后症状明显。诊断需BNP、心电图及心脏超声，治疗药物包括利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂。

自身免疫性间质性肺病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及肺间质时，可引发慢性干咳，炎症因子刺激体温调节中枢致盗汗，多见于中青年女性，常伴关节痛、皮疹等症状。诊断需抗核抗体谱、胸部HRCT，常用药物有羟氯喹、糖皮质激素。

非典型病原体感染

肺炎支原体、衣原体感染致夜间刺激性干咳，病原体毒素引发低热、盗汗，多见于儿童及免疫力低下者。诊断需冷凝集试验、PCR检测，治疗药物为大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。

肺部恶性肿瘤

支气管肺癌或肺转移癌刺激气道引发慢性咳嗽，夜间迷走神经兴奋加重症状，伴肿瘤消耗致盗汗、消瘦，中老年长期吸烟者需警惕。诊断靠胸部增强CT及病理活检，靶向药物（如吉非替尼）或化疗可控制病情。

特殊人群提示：儿童盗汗伴咳嗽需排除结核；孕妇慎用抗结核药物，需多学科评估；老年人应结合基础病（如高血压、糖尿病）优先排查心功能不全。出现症状建议尽早就医，避免延误治疗。