治疗老年性阴道炎的方法

治疗老年性阴道炎的核心方法包括局部或全身雌激素补充以改善阴道黏膜状态、局部使用非激素类药物调节阴道环境、预防感染及日常护理，需结合患者年龄、病史等个体情况，在医生指导下选择方案，通常可有效缓解症状。

雌激素补充治疗：是改善阴道黏膜萎缩的关键措施，适用于无激素替代治疗禁忌（如乳腺癌、子宫内膜癌病史）的绝经后女性。局部使用雌激素软膏（如结合雌激素软膏、雌三醇乳膏）可直接作用于阴道黏膜，促进上皮增生；全身激素替代治疗需综合评估心血管、乳腺及子宫风险，需在医生密切监测下进行。

非激素类局部调节：针对雌激素禁忌或不耐受者，可局部使用酸性制剂（如0.5%乳酸凝胶）维持阴道酸性环境（pH值3.8~4.5），减少致病菌定植；或使用益生菌制剂（如含乳酸杆菌的栓剂）调节阴道菌群平衡，降低感染风险。

感染预防与控制：若合并感染（如细菌性阴道炎或念珠菌感染），需根据病原体类型选择敏感药物，如细菌性感染可用甲硝唑、克林霉素等；念珠菌感染可用克霉唑、咪康唑等。用药需遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致复发。

日常护理措施：建议选择宽松棉质内裤，避免紧身化纤衣物；仅用温水清洁外阴，减少阴道冲洗（过度冲洗会破坏菌群平衡）；性生活时使用水溶性润滑剂，避免机械刺激加重黏膜损伤；适度运动及均衡饮食可增强免疫力，辅助改善症状。

特殊人群注意事项：有乳腺癌、子宫内膜癌家族史或病史者慎用雌激素治疗；合并糖尿病者需严格控制血糖（血糖＞7.0mmol/L时易诱发阴道感染）；合并高血压、冠心病等慢性病者，激素治疗需由多学科协作评估，用药前需告知所有用药史及过敏史，避免药物相互作用。