动脉硬化和动脉粥样硬化的区别是什么

动脉硬化是动脉壁增厚、僵硬的病理统称，动脉粥样硬化是其最常见亚型，以脂质沉积形成粥样斑块为核心特征，两者在病理机制、危害程度上有显著差异。

定义与病理类型

动脉硬化是动脉壁结构异常的统称，包含三类：①动脉粥样硬化（脂质斑块沉积）；②小动脉硬化（细动脉玻璃样变，常见于高血压）；③动脉中层硬化（中膜钙盐沉积，与年龄相关）。多见于中老年人，早期多无症状。

动脉粥样硬化的核心特征

动脉粥样硬化是脂质代谢异常主导的慢性炎症过程，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积于大中动脉内膜，形成含脂质、炎症细胞的粥样斑块，伴纤维帽与钙盐沉积，血管弹性下降、管腔狭窄，斑块破裂易引发急性血栓（如心梗、脑梗）。

病因与危险因素

动脉硬化病因复杂，包括年龄、高血压、糖尿病、炎症、遗传等；动脉粥样硬化核心诱因是血脂异常（LDL-C升高）、高血压、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症。两者共同危险因素为高血压、吸烟，动脉粥样硬化更依赖脂质代谢紊乱。

临床表现与危害

动脉硬化早期无症状，进展后因血管狭窄引发脑/肾/肢体缺血；动脉粥样硬化因斑块易破裂，可突发心脑血管事件，致死致残率更高。两者均需通过控制血压、血脂、戒烟延缓进展。

特殊人群与防控

老年人、高血压/糖尿病患者高发动脉硬化；动脉粥样硬化多见于40岁以上人群，肥胖、家族史者风险高。特殊人群：孕妇需低脂饮食，儿童应控糖限油；药物管理：他汀类调脂药、抗血小板药可用于动脉粥样硬化，用药遵医嘱。

（注：内容基于《中国心血管健康与疾病报告2023》及国际动脉粥样硬化学会研究，具体诊疗需结合临床评估。）