腰椎退行性骨关节病的症状

腰椎退行性骨关节病常见症状包括腰部慢性疼痛（多为隐痛或活动后加重）、活动受限（弯腰、转身困难）、晨起或久坐后的僵硬感，以及神经受压时的下肢放射性疼痛、麻木或无力。

一、疼痛症状

1.疼痛多集中在腰骶部或下腰部，可因病变节段不同放射至臀部、大腿后侧甚至小腿；女性绝经后雌激素水平下降，骨密度降低，退变风险增加，疼痛发生率相对更高。

2.疼痛性质常为慢性隐痛、酸痛，活动（弯腰、负重、受凉）或久坐久站后加重，休息后部分缓解；长期从事重体力劳动或伏案工作者，因腰椎负荷不均，疼痛易反复发作且持续时间较长。

二、活动受限与姿势异常

1.弯腰、转身、久坐后起身困难，晨起或久坐后腰部僵硬感明显（持续数分钟至半小时），活动后可部分缓解；年龄越大，僵硬感可能越突出。

2.长期未干预者易出现腰椎代偿性侧弯、驼背，腰部肌肉因长期紧张可发生萎缩，稳定性下降，男性因肌肉力量优势，退变进展可能更早出现姿势异常。

三、神经压迫相关症状

1.因腰椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可出现沿坐骨神经分布区的放射性疼痛（臀部→大腿后侧→小腿外侧）、麻木或无力；既往腰椎损伤史者，神经压迫风险更高。

2.严重时影响行走，出现间歇性跛行，孕妇因体重增加和腰椎负荷增大，症状可能更频繁且持续时间较长。

四、伴随症状与特殊人群表现

1.部分患者因疼痛刺激出现腰部肌肉紧张、痉挛，形成“保护性姿势”（如身体前倾）；长期卧床者腰背肌萎缩明显，腰椎稳定性下降，疼痛易反复。

2.青少年若既往存在腰椎发育不良，成年后退变风险增加，出现症状时需排除先天结构异常，及时就医明确诊断。