一直来月经是什么原因

月经持续不止（医学称异常子宫出血）通常与内分泌失衡、子宫结构异常、凝血功能异常或全身性疾病相关，需结合具体症状和检查明确原因。

内分泌失调：青春期女性初潮后1-2年内下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现无排卵性出血；围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素波动引发子宫内膜持续增生，导致经期延长；多囊卵巢综合征患者因排卵障碍，子宫内膜长期受雌激素刺激，表现为淋漓出血，长期精神压力、肥胖或剧烈运动可能加重症状。

子宫结构异常：子宫肌瘤（肌壁间肌瘤影响子宫收缩，导致出血）、子宫内膜息肉（局部内膜增生脱落异常）、子宫腺肌症（异位内膜出血）是常见原因。育龄期女性肌瘤发生率较高，绝经后息肉风险下降，腺肌症常伴随痛经与月经量增多，需通过超声或宫腔镜检查明确。

凝血功能或血小板异常：血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜）、凝血因子缺乏（如血友病）可导致凝血障碍，表现为月经持续且伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。需结合血常规、凝血功能检查（如APTT、PT）明确病因，这类情况需血液科协同处理。

全身性疾病及药物因素：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响激素代谢，肝病导致凝血因子合成不足，肾病引发激素失衡，均可间接或直接导致月经持续。药物方面，抗凝药（如华法林）、激素类药物（如漏服避孕药）或宫内节育器（尤其是含铜IUD）可能引发突破性出血。哺乳期女性用药需评估对婴儿影响，优先选择非药物干预。

特殊人群需注意：青春期女性需排除生殖道畸形等先天因素；孕妇出现月经持续需警惕流产或宫外孕；绝经后女性若出现异常出血需重点排查子宫内膜癌风险，建议尽早进行宫腔镜或诊刮检查。