病情描述:高血压到底是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
一、高血压的定义与诊断标准
高血压是血液在血管内流动时对血管壁造成的压力持续高于正常水平的慢性疾病,诊断标准为在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,长期控制不佳会损害心、脑、肾等重要靶器官。
二、原发性高血压
原发性高血压占所有高血压病例的90%-95%,病因与遗传因素及长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神紧张等环境因素相关,起病隐匿,早期多无明显症状,需通过定期体检筛查,高危人群(如家族史阳性者、肥胖者)应加强监测。
三、继发性高血压
继发性高血压由其他疾病引发,常见病因包括慢性肾脏病、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等,特点是血压突然升高或难以控制,需通过相关检查明确病因,去除原发病因后血压可能恢复正常。
四、高血压的非药物干预措施
控制高血压需以非药物干预为基础,包括每日盐摄入<5g的低盐饮食、将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9的体重管理、每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)、限制酒精摄入和戒烟、以及通过放松训练缓解精神压力,避免长期焦虑紧张。
五、高血压的药物治疗与特殊人群注意事项
高血压药物治疗需个体化,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,特殊人群用药需谨慎:老年患者应避免血压波动过大,优先选择长效降压药物;妊娠期女性需在医生指导下选择对母婴安全的药物;儿童青少年高血压以非药物干预为主,避免使用影响生长发育的药物;糖尿病合并高血压患者可优先选择具有肾脏保护作用的药物,用药期间需定期监测血压及身体反应。