过敏和湿疹区别是什么

过敏是免疫系统对外界物质的过度反应，湿疹是皮肤炎症性病变，二者病因、临床表现和病理机制有本质差异，但湿疹常与过敏体质相关。

病因与触发因素：过敏由明确过敏原（如食物、花粉、尘螨）引发，I型超敏反应中IgE介导；湿疹（含特应性皮炎）与遗传（如FLG基因突变）、皮肤屏障功能不全、环境刺激（干燥、摩擦）相关，部分湿疹由接触性皮炎诱发，但过敏原非唯一因素。特殊人群：儿童湿疹多与遗传和皮肤发育不成熟相关，老年湿疹常合并基础疾病。

临床表现差异：过敏症状多样，如荨麻疹（风团、速发速消）、过敏性休克（罕见但凶险）、鼻炎/哮喘；湿疹以皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出为主，慢性期苔藓样变，好发于屈侧（肘窝、腘窝），对称分布，瘙痒剧烈且反复。

病理机制：过敏核心是肥大细胞活化，释放组胺等炎症介质；湿疹为Th1/Th2免疫失衡（Th2型细胞因子IL-4、IL-13主导），伴皮肤屏障结构与功能破坏，角质层含水量下降，经皮水分流失增加。

诊断要点：过敏依赖病史（接触史、发作规律）及过敏原检测（皮肤点刺试验、血清IgE）；湿疹需依据典型皮疹形态（如钱币状湿疹、乏脂性湿疹）、家族过敏史及斑贴试验（排查接触性因素），特应性皮炎需满足三项：皮肤瘙痒史+典型皮疹+个人/家族特应性疾病史。

治疗原则：过敏以规避过敏原、抗组胺药（氯雷他定）、糖皮质激素（局部）为主；湿疹需保湿修复屏障（如凡士林），外用弱效至强效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司），严重时口服免疫调节剂。特殊人群：孕妇/哺乳期湿疹首选炉甘石洗剂等安全药物，儿童避免使用强效激素，老年湿疹需警惕继发感染。