病情描述:困的睡不着什么原因
副主任医师 中山大学附属第三医院
困却睡不着通常源于睡眠启动或维持障碍,常见于生物钟紊乱、心理压力、环境干扰及潜在疾病等因素,需关注特殊人群的风险差异。
1.心理因素。长期精神压力(如工作、学业负担)或情绪问题(焦虑、抑郁)会使大脑前额叶皮层过度活跃,干扰“困意”向睡眠转化。青少年因升学压力、成年人因职场竞争更易出现此类情况。女性经期激素波动可能加重情绪敏感,需通过正念冥想缓解。
2.生理/生物钟因素。作息不规律(频繁熬夜、倒班)或昼夜节律紊乱(如跨时区旅行)会打乱褪黑素分泌周期,导致“身体疲劳但大脑清醒”。婴幼儿睡眠周期短(约45分钟/周期),若白天小睡超3次或持续1小时以上,易影响夜间入睡;老年人因褪黑素分泌减少,需固定作息维持生物钟稳定。
3.环境因素。蓝光暴露(睡前刷手机)、噪音(>40分贝干扰睡眠)、温度(18-24℃为宜)及床品舒适度(床垫支撑脊柱)均影响睡眠启动。长期噪音环境(>50分贝)者,建议用耳塞或白噪音机改善;电子设备使用需严格控制在睡前1小时外。
4.疾病因素。睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾伴呼吸暂停)、不宁腿综合征(腿部不适)、甲状腺功能亢进(代谢亢进)及慢性疼痛(如腰椎间盘突出)会直接干扰睡眠结构。肥胖男性(BMI>28)、高血压患者(夜间血压波动)更需警惕,建议定期监测睡眠质量。
特殊人群温馨提示:儿童(3-12岁)需每日固定9-12小时睡眠,睡前1小时远离电子设备;孕妇睡前可练习10分钟深呼吸,减少焦虑;老年人睡前2小时避免进食,减少代谢负担;慢性病患者(如糖尿病)需控制睡前血糖<7.0mmol/L,避免低血糖诱发失眠。