社交焦虑障碍怎么治疗

一、社交焦虑障碍治疗以心理干预为主导，结合药物治疗和生活方式调整，认知行为疗法（CBT）是一线心理干预手段，药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）适用于中重度患者，治疗需个体化且坚持长期干预以降低复发风险。

二、心理治疗核心方法包括：1.认知行为疗法（CBT）通过识别并修正负面社交认知（如“他人会评判自己”），建立积极应对策略；2.暴露疗法通过渐进式接触社交场景（如从线上交流到线下小群体互动），逐步脱敏；3.团体心理治疗适合需提升社交技能的患者，每周1-2次，持续8-12周可见效。

三、药物治疗适用于中重度社交焦虑或心理干预效果不佳者，一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如舍曲林、帕罗西汀等；部分患者可联用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）；用药需在医生指导下进行，可能出现恶心、头痛等短期副作用，不可自行停药或调整剂量。

四、特殊人群治疗需针对性调整：1.儿童青少年优先采用心理干预（如CBT结合家庭行为训练），避免低龄儿童使用药物；2.老年患者需关注共病（如高血压、糖尿病）对药物代谢影响，优先短期低剂量药物；3.孕妇/哺乳期女性以心理治疗为主，药物干预需严格评估风险，优先选择对胎儿影响小的药物。

五、生活方式调整与辅助支持：1.规律有氧运动（每周≥3次，每次30分钟）、正念冥想（每日10-15分钟）、保证7-9小时睡眠；2.社交技能训练通过角色扮演、模拟场景练习提升自信；3.避免咖啡因、酒精及高糖饮食，家庭支持（如减少社交压力源、鼓励参与低强度社交活动）可增强治疗效果。