为什么老是干咳

老是干咳可能与呼吸道敏感、慢性炎症、过敏反应、胃食管反流或药物/环境刺激等因素相关，持续超过3周需结合症状排查病因，明确诊断后针对性处理。

一、慢性咽炎或上呼吸道炎症

咽喉黏膜长期慢性充血水肿，刺激咳嗽感受器引发干咳，表现为晨起或说话多时加重，伴咽部异物感、咽干。教师、吸烟者、用嗓过度人群高发，需避免辛辣刺激饮食，减少烟酒接触，局部含漱生理盐水缓解不适。

二、过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘

气道高反应性是核心机制，接触花粉、尘螨等过敏原后诱发，夜间或清晨加重，可能伴胸闷、气促。儿童、过敏体质者及有家族过敏史人群风险较高，需及时就医查过敏原和肺功能，规避过敏原，遵医嘱使用支气管扩张剂。

三、鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物倒流至咽喉，持续刺激引发干咳，常伴鼻塞、流涕，平卧位时症状加重。婴幼儿可能表现为“频繁清嗓子”，家长需关注是否有鼻炎、鼻塞症状，及时治疗原发病（如生理盐水洗鼻）。

四、胃食管反流性咳嗽

胃酸反流刺激咽喉，尤其空腹或餐后平卧时明显，伴反酸、烧心，夜间咳嗽加剧。肥胖、老年人、妊娠女性高发，需睡前2小时禁食，避免高脂、甜食，必要时在医生指导下短期用抑酸药（如奥美拉唑）。

五、药物或环境因素

长期服用ACEI类降压药（如卡托普利）可能诱发干咳，环境干燥、粉尘、烟雾也会刺激。特殊人群（如孕妇、儿童）需避免接触污染环境，室内保持湿度50%-60%；长期服药者应咨询医生调整药物，避免自行停药。

提示：若干咳持续超过3周，或伴胸痛、咯血、体重下降，需尽快就医排查肺部CT、肺功能等，明确病因后规范治疗。