病情描述:后背全部疼痛怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
后背全部疼痛可能由肌肉劳损、姿势异常或潜在疾病引发,建议先明确诱因,优先休息并局部干预,高危症状需立即就医。
一、紧急就医指征
若出现以下情况,需24小时内就诊:①疼痛持续超2周无缓解;②伴随发热、体重骤降、肢体麻木无力;③有外伤史或肿瘤病史;④夜间痛醒或静息痛明显。这些信号可能提示感染、神经压迫或肿瘤转移,需通过影像学(如MRI)或实验室检查确诊。
二、日常基础干预
非紧急情况可居家处理:①调整姿势,避免久坐久站(每30分钟起身活动);②急性疼痛(48小时内)冷敷缓解炎症,慢性疼痛热敷促进循环;③轻柔拉伸(如猫牛式、靠墙伸展),每次10分钟;④短期卧床1-2天,避免长期卧床致肌肉萎缩。
三、药物与专业治疗
疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)或肌松药(乙哌立松),需遵医嘱(避免长期依赖);物理治疗推荐超声波、针灸、专业按摩(禁用暴力推拿),建议至康复科或理疗科评估。
四、特殊人群注意
老年人:需排查骨质疏松(骨密度检测)、脊柱转移瘤(如肺癌/乳腺癌骨转移);
孕妇:因激素变化及子宫压迫,建议侧睡+腰枕,避免弯腰提重物,禁用活血类药物;
儿童:持续疼痛需排查感染(如结核)或先天性脊柱问题,不可自行用药。
五、长期预防与康复
日常需:①避免久坐,选择硬床睡眠,枕头高度以一拳为宜;②核心肌群锻炼(平板支撑、小燕飞,每日3组);③定期体检(每年脊柱X光/MRI);④工作时保持颈椎中立位,减少低头时间。
若基础干预2-3天无效或疼痛加重,建议尽早至骨科或康复科就诊,明确病因后规范治疗。