后背心痛做什么检查

后背心痛需结合具体病因选择检查，常见包括心电图（排查心血管）、心肌酶谱（明确心肌损伤）、腹部超声/CT（筛查消化）、胸部X线/CT（排查呼吸）、颈椎/腰椎MRI（评估骨骼）等，必要时需多学科协作明确病因。

一、心血管系统疾病相关检查

心血管问题（如冠心病、心梗）常表现为胸骨后压榨痛向背部放射，中老年、高血压/糖尿病患者需警惕。应优先行心电图（ECG）评估心肌电活动，怀疑心梗时加测肌钙蛋白、CK-MB，必要时结合心脏超声或冠脉CTA排查冠脉病变。

二、消化系统疾病相关检查

消化系统异常（如胃食管反流、胆囊炎、胰腺炎）多伴反酸、恶心或腹胀。怀疑胃食管反流需胃镜/食管镜明确黏膜病变，肝胆胰疾病建议腹部超声筛查，胰腺炎需同步检测血淀粉酶，慢性胃病者应加13C呼气试验筛查幽门螺杆菌。

三、骨骼肌肉系统疾病相关检查

骨骼肌肉问题（如颈椎病、腰椎间盘突出）多见于长期伏案、体力劳动者。颈椎/腰椎X线可初筛骨质增生，MRI能清晰显示椎间盘突出及神经压迫，孕妇、儿童需避免X线检查，必要时结合肌电图评估神经功能。

四、呼吸系统疾病相关检查

呼吸疾病（如肺炎、胸膜炎）常伴咳嗽、发热。胸部X线可初步筛查肺部炎症，CT对隐匿性病变（如肺栓塞）更敏感，血常规、CRP辅助判断感染类型，长期吸烟者需低剂量胸部CT排查肺癌风险。

五、特殊人群与其他原因检查

特殊人群需个性化选择：孕妇优先MRI（避免辐射）；儿童需警惕外伤或感染，必要时血培养；带状疱疹患者需皮肤科会诊排查神经痛；既往脊柱手术史者建议3DCT评估内固定，免疫低下者需额外排查结核等感染性病变。