轻度高血压如何治疗好

轻度高血压（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）的核心治疗以生活方式干预为基础，结合规律监测与定期随访，必要时在医生指导下启动药物治疗，需长期坚持以降低心脑肾等靶器官损害风险。

生活方式干预：每日盐摄入严格控制在5克以内（约1啤酒瓶盖），减少腌制食品、加工肉及高钠调料；控制体重（BMI维持18.5-23.9），肥胖者需减重5%-10%，目标腰围男性＜90cm、女性＜85cm；每周150分钟中等强度运动（快走、游泳等），每次30分钟以上；戒烟限酒，男性每日酒精≤25克，女性≤15克；规律作息，保证7-8小时睡眠，通过冥想缓解压力，避免情绪剧烈波动。

血压监测与随访：家庭自测血压（早晚各1次，坐位休息5分钟后测量），记录数据；每3-6个月门诊复查，必要时动态血压监测；用药期间避免自行调整或停药，定期由医生评估疗效并调整方案。

药物治疗（必要时）：经3-6个月生活方式干预后血压未达标，需启动药物治疗。常用药物：ACEI类（如依那普利）适用于蛋白尿者，ARB类（如氯沙坦）适合糖尿病患者，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于老年者，利尿剂（如氢氯噻嗪）用于水肿者。

特殊人群管理：老年人（≥65岁）目标血压＜150/90mmHg；糖尿病患者优先ACEI/ARB，控糖（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇禁用ACEI/ARB，选甲基多巴；合并冠心病者慎用β受体阻滞剂。

长期管理与并发症：定期监测血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、血糖；每年查心脑肾（尿微量白蛋白、心电图）；合并高尿酸者碱化尿液，坚持管理以降低心梗、脑梗风险。