肺炎衣原体和支原体怎么治疗

肺炎衣原体和支原体感染所致呼吸道疾病的治疗以抗生素为主，需结合患者年龄、基础疾病及感染严重程度选择药物，普通成人首选大环内酯类或四环素类，特殊人群需严格遵医嘱。

一、普通成人感染患者

药物选择以大环内酯类（如阿奇霉素）或四环素类（如多西环素）为主，肺炎支原体感染疗程通常5-7天，肺炎衣原体感染疗程多为10-14天。若对大环内酯类不耐受，可选用左氧氟沙星或莫西沙星（需确认无喹诺酮类过敏史）。用药期间注意观察皮疹、胃肠道反应等不良反应，持续发热或咳嗽加重时需及时复诊。

二、儿童感染患者

8岁以下儿童禁用四环素类（可能影响骨骼发育），首选阿奇霉素（需确认无大环内酯类过敏史），轻症疗程3-5天，重症可延长至7天。用药前需明确感染类型，避免滥用广谱抗生素。用药期间关注儿童精神状态及食欲变化，若出现呕吐、腹泻等不适，需反馈医生调整方案。避免使用成人剂型，优先选择儿童专用颗粒或混悬剂。

三、孕妇及哺乳期女性

妊娠早期（前12周）优先非药物干预，必要时选择阿奇霉素或阿莫西林（致畸风险较低），禁用多西环素、左氧氟沙星（可能影响胎儿骨骼发育）。哺乳期女性用药后需暂停哺乳24-48小时，期间用吸奶器排空乳汁。出现高热、胸闷等症状立即就医，避免自行用药影响母婴健康。

四、合并基础疾病患者

合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病或免疫功能低下者，需评估药物相互作用，必要时延长疗程或调整药物（如肾功能不全者慎用喹诺酮类）。长期用药需监测肝肾功能，控制基础疾病（如血糖、血压），避免感染诱发基础病急性加重。出现呼吸困难、意识模糊等严重症状，立即前往医疗机构就诊。