病情描述:小孩血糖低是什么原因
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩低血糖多因生理性因素、饮食不足、疾病或药物影响引发,婴幼儿及青少年更易发生,需结合症状排查原因。
一、生理性低血糖
婴幼儿糖原储备少,肝糖原合成能力弱,尤其是早产儿、低体重儿,未及时进食时易出现低血糖,持续6小时以上可能影响神经系统发育。
青少年生长发育快,基础代谢率高,若饮食中碳水化合物摄入不足,易因能量需求未满足引发低血糖。
二、饮食相关因素
进食量不足:挑食、食欲不振的儿童,尤其是婴幼儿,因碳水化合物摄入少,血糖来源不足。
食物结构不合理:长期以高蛋白、高脂肪食物为主,碳水化合物占比<50%,导致葡萄糖供给不足。
进食间隔过长:婴幼儿通常每3-4小时需进食,间隔超过5小时易引发低血糖。
三、疾病相关因素
内分泌疾病:胰岛素瘤(胰岛素分泌过多)、先天性肾上腺皮质增生症(糖皮质激素缺乏)等,干扰血糖调节。
严重感染:败血症、重症肺炎等感染时,葡萄糖消耗增加,肝糖原分解受抑制,引发低血糖。
慢性代谢性疾病:糖原贮积症、半乳糖血症等影响糖代谢,导致血糖生成或利用异常。
四、药物及其他因素
药物影响:糖尿病患儿使用胰岛素/口服降糖药过量,或长期用糖皮质激素突然停药,可能引发低血糖。
运动因素:剧烈运动后未及时补充碳水化合物,肌肉消耗大量糖原,血糖骤降。
特殊情况:某些抗生素(如万古霉素)与降糖药联用,可能增强降血糖作用,需监测血糖。
婴幼儿低血糖时应立即给予快速吸收的碳水化合物(如果汁、蜂蜜水),避免持续低血糖造成神经系统损伤;青少年若因节食减肥引发低血糖,需调整饮食结构,增加全谷物、水果等碳水化合物摄入,减少空腹时间。