检查心脏需要做什么检查

检查心脏的常见项目包括基础筛查（如心电图、心脏超声）、针对性诊断（如动态心电图、冠脉CT等），部分复杂病例需有创检查（如心导管检查），具体方案由医生结合年龄、症状、病史及风险因素制定。

一、基础筛查类检查：基础筛查适用于常规体检或初步评估，包括心电图（ECG），可快速识别心律不齐、心肌缺血；心脏超声（二维/多普勒），无创观察心腔大小、瓣膜形态及运动，评估心功能（如左室射血分数）；血液心肌标志物（如肌钙蛋白、CK-MB），辅助判断急性心肌损伤。儿童检查前需家长安抚避免哭闹，老年人心电图需结合既往血压波动情况解读。

二、心脏结构与血管检查：针对冠状动脉病变，冠状动脉CT血管造影（CTA）可无创显示血管狭窄或斑块，糖尿病患者需提前告知过敏史；心导管检查（冠状动脉造影）为有创检查，明确狭窄部位和程度，指导支架植入；心脏磁共振（CMR）无辐射，适合观察心肌水肿、纤维化，孕妇在妊娠中晚期需提前评估风险。

三、心脏电活动与功能评估：动态心电图（Holter）记录24-72小时心率变异性，捕捉阵发性心律失常；运动负荷试验（如跑步机心电图），通过运动诱发心肌缺血，高血压、冠心病患者需控制运动强度；植入式心脏电生理监测（ICM）适用于晕厥或恶性心律失常高风险人群，需避免剧烈活动影响电极稳定性。

四、特殊人群检查注意事项：儿童检查优先无创项目（如超声），避免CT辐射；老年人血管钙化明显时，CTA可能高估狭窄程度，需结合临床判断；孕妇检查以超声和MRI为主，避免增强CT；肾功能不全者检查前需评估肌酐水平，避免造影剂肾病，检查后多饮水促进排泄。