病情描述:经常湿疹怎么回事
副主任医师 北京协和医院
经常湿疹多因皮肤屏障功能受损伴随慢性炎症反应,常由遗传、免疫异常、环境刺激等多因素叠加导致,表现为反复瘙痒、红斑、丘疹或渗出。
一、皮肤屏障功能异常
皮肤屏障由角质层、皮脂膜等构成,若角质层含水量低(如老年人秋冬季节)、皮脂分泌不足,或过度清洁、频繁摩擦(如婴幼儿衣物材质刺激),会破坏屏障结构,使过敏原、刺激物易侵入,引发炎症反应。
二、免疫异常与慢性炎症反应
免疫系统失衡时,Th2型免疫反应亢进,嗜酸性粒细胞浸润释放IL-4、IL-13等炎症因子,形成“瘙痒-搔抓-炎症加重”恶性循环。慢性湿疹患者常伴随特应性皮炎,与FLG基因突变导致的角质层结构不稳定密切相关。
三、环境与外部刺激因素
环境湿度变化(湿热加重、干燥诱发)、尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,以及化纤衣物、洗涤剂香精、汗液刺激(运动后未清洁)均可能诱发。婴幼儿皮肤娇嫩,接触毛绒玩具、尘螨后易发作;老年人皮肤干燥,环境干燥时症状更明显。
四、遗传与家族史因素
父母有湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病,子女患病风险增加(遗传概率30%-50%)。携带FLG基因突变者,角质层屏障功能差,更易出现反复湿疹。婴幼儿需避免使用含香精的洗护用品,选择柔软棉质衣物;老年人应加强皮肤保湿,减少热水烫洗;孕妇若有湿疹史,孕期需控制环境湿度,避免接触已知过敏原。
五、特殊人群应对建议
低龄儿童(尤其婴幼儿)优先采用非药物干预,如温水清洁、保湿霜修复屏障;成人慢性湿疹可短期使用弱效糖皮质激素药膏缓解症状,但需遵医嘱;过敏体质者需规避尘螨、花粉等过敏原,建议定期清洁床上用品,使用防螨床垫。