病情描述:感冒就发烧是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒就发烧是机体免疫系统对病毒感染的正常免疫反应,病毒入侵呼吸道后激活免疫细胞释放炎症因子,使体温调节中枢上调体温调定点,导致产热增加、散热减少,表现为发烧症状。
一、病毒类型差异:不同病毒引发发烧程度不同。流感病毒(如甲型H1N1)常伴随高热(39-40℃),普通鼻病毒感染多为低热(37.3-38℃)或不发烧,病毒毒力强时免疫反应更剧烈,发烧持续时间可能更长。
二、个体免疫状态影响:免疫力正常者感染后,免疫系统快速启动防御,可能出现中低热(38℃左右);婴幼儿、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)因免疫功能较弱,病毒清除能力不足,易出现高热(39℃以上)或反复发烧,持续时间可能超过3天。
三、合并细菌感染可能:单纯病毒性感冒通常不发烧或低热,若感染后期伴随细菌入侵(如链球菌性咽炎、细菌性鼻窦炎),会出现高热(39.5℃以上)、咽痛加重、脓涕等症状,需通过血常规等检查明确是否存在细菌感染。
四、特殊人群生理特点:儿童因体温调节中枢未成熟,轻微感染即可引发高热(39℃以上),6岁以下不建议使用复方感冒药;孕妇孕期激素变化使免疫反应增强,发烧可能伴随脱水或代谢改变,需警惕对胎儿影响,超过38.5℃需及时就医;老年人发烧易掩盖基础疾病,需监测体温波动及精神状态,避免因脱水加重心脑血管负担。
五、发烧应对原则:优先非药物干预(如温水擦浴、补充水分),儿童体温>38.5℃且精神差时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄以上);特殊人群(孕妇、婴幼儿)需避免自行用药,高烧持续2天或伴随呼吸困难、意识模糊等症状时,应尽快就医排查感染源。